# Dr. Bruno Rocha

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- [Microbioma Intestinal e Saúde](https://brunorocha.com.br/microbioma-intestinal-e-saude/)
- [Medicina de Precisão: Cuidado Sob Medida para Você](https://brunorocha.com.br/medicina-de-precisao-cuidado-sob-medida-para-voce/)
- [Cannabis Medicinal](https://brunorocha.com.br/cannabis-medicinal/)
- [Farmacogenética: Situação no Brasil](https://brunorocha.com.br/prevalencia-de-polimorfismos-farmacogeneticos-na-populacao-brasileira/)
- [Farmacogenética e Farmacogenômica: Personalizando o Uso de Medicamentos](https://brunorocha.com.br/farmacogenetica/): [et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.16″ global_colors_info=”{}”][et_pb_row _builder_version=”4.16″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.16″ custom_padding=”|||” global_colors_info=”{}” custom_padding__hover=”|||”][et_pb_text _builder_version=”4.27.4″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” sticky_enabled=”0″] A Farmacogenética e a Farmacogenômica são campos interligados que estudam como as variações genéticas individuais influenciam a resposta aos medicamentos. Enquanto a Farmacogenética tradicionalmente se concentra em variações em genes específicos (como os que codificam enzimas metabolizadoras, transportadores ou alvos de fármacos), a Farmacogenômica adota uma abordagem mais ampla, analisando como todo o genoma (todos os genes e suas interações) afeta a resposta a drogas. O objetivo central dessas áreas é personalizar a terapia medicamentosa, visando: Maximizar a eficácia: […]
- [Genômica](https://brunorocha.com.br/genomica/): A Genômica é o campo da Medicina que estuda o conjunto completo de material genético de um organismo, ou seja, seu genoma. Dr. Bruno Rocha direciona os exames e terapias utilizando com frequência avaliação genômica definido em Medicina de Precisão as melhores metas de tratamento e diagnóstico. Diferentemente da genética tradicional, que geralmente foca em um ou alguns genes específicos, a genômica analisa todos os genes e as suas interações de forma global, permitindo uma compreensão mais profunda sobre como são determinadas as características e funções biológicas. Além dessa abordagem integral, existem várias técnicas e métodos importantes que auxiliam na […]
- [Epigenética](https://brunorocha.com.br/epigenetica/): [et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.16″ global_colors_info=”{}”][et_pb_row _builder_version=”4.16″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.16″ custom_padding=”|||” global_colors_info=”{}” custom_padding__hover=”|||”][et_pb_text _builder_version=”4.27.4″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” sticky_enabled=”0″] A Epigenética é o campo da Medicina em alta, faz parte das ferramentas de Medicina de Precisão utilizadas por Dr. Bruno Rocha em seus pacientes. A Epigenética é hereditária, atua na expressão gênica que não envolvem modificações na sequência de DNA. Essas modificações podem ocorrer por meio de processos como a metilação do DNA, as modificações nas proteínas histonas e a ação de RNAs não codificantes, funcionando como uma ponte entre o ambiente e o genoma. Entre os diversos […]
- [Cardiopatia Congênita](https://brunorocha.com.br/cardiopatia-congenita/): Ouça a entrevista completa, realizada por Olga Goulart (Viva Mais Viva Melhor) ao Dr. Bruno Rocha, sobre a Cardiopatia Congênita. Abaixo, a transcrição completa da entrevista: Olga Goulart – Doença de nome complicado e que gera muita tensão nos pais e familiares, a cardiopatia congênita é um aspecto de anormalidade da estrutura ou função do coração que está presente ao nascimento. A evolução é muito variável, existem alterações que não alteram o tempo ou qualidade de vida e outras nas quais é impossível a vida extra útero. Entre esses dois extremos há uma infinidade de nuances possíveis de apresentações clínicas […]
- [Novo Consultório](https://brunorocha.com.br/neo-cardio/): Neocardio Cirurgia Cardiovascular Pediátrica e Adulto ( Centro Médico Do Vale ) Av. Reitor Miguel Calmon, 1210, Sala 708, Canela, Salvador – BA CEP: 40110-100 Referência: próximo à Faculdade de Medicina da UFBA, no Canela Telefones: (71) 3162-0323 (de segunda a sexta das 08 às 12:00) (71) 98798-3633 (Oi) (71) 99235-0249 (Tim) (71) 98357-1411 (Claro) (71) 99627-6959 (Vivo).  
- [Centro Médico do Vale](https://brunorocha.com.br/centro-medico-do-vale/): A Neocardio Cirurgia Cardiovascular Pediátrica e Adulto funciona dentro do Centro Médico Do Vale, na Av. Reitor Miguel Calmon, 1210, Sala 708, Canela, Salvador – BA CEP: 40110-100,  próximo à Faculdade de Medicina da UFBA, no Canela Telefones: (71) 3162-0323 (de segunda a sexta das 08 às 12:00) (71) 98798-3633 (Oi) (71) 99235-0249 (Tim) (71) 98357-1411 (Claro) (71) 99627-6959 (Vivo).    
- [CIV- Comunicação Interventricular](https://brunorocha.com.br/civ-comunicacao-interventricular/): O que é CIV? A CIV, ou Comunicação Interventricular, ocorre quando existe um orifício ou “buraquinho” entre as duas câmeras do coração chamadas de ventrículos (esquerdo e direito), esta é a má-formação congênita mais freqüente. Qual a importância da CIV? Nesta ocasião o sangue oxigenado que está no ventrículo esquerdo passa para o ventrículo direito misturando-se sangue rico em oxigênio com o sangue pobre em oxigênio que irá para os pulmões. Com isto existe um aumento na quantidade de sangue (hiperfluxo) para os pulmões. É como se encharcássemos uma esponja (os pulmões) com mais sangue que o habitual. Como posso […]
- [Revascularização Miocárdica](https://brunorocha.com.br/revascularizacao-miocardica/): “Cirurgia de Ponte de Safena ou Mamária” O que é Revascularização do Miocárdio(RM)? A Revascularização do Miocárdio(RM) ou cirurgia de “ponte de safena” é uma das cirurgias mais realizadas na história da Medicina, teve seu início em 1968 nos EUA. A RM tem o objetivo de proporcionar maior aporte de sangue às áreas do coração em que há aterosclerose importante (estreitamento ou oclusão dos vasos) nas artérias coronárias (responsáveis pelo aporte de sangue ao miocárdio-músculo do coração). O que é aterosclerose importante? É o processo de acúmulo de gordura e placas calcificadas na parede dos vasos sanguíneos. Ocorre principalmente no […]
- [O que é uma doença de caráter congênito?](https://brunorocha.com.br/o-que-e-uma-doenca-de-carater-congenito/): As doenças tanto do coração como em outros orgãos podem ser consideradas adquiridas ou congênitas. As doenças do coração adquiridas são aquelas que se desenvolvem no período pós-termo, ou seja, após o nascimento da criança, e que não se iniciou ainda no feto ou período intra-uterino. As doenças congênitas do coração se desenvolvem usualmente no período embrionário, ou seja, no primeiro trimestre do desenvolvimento intra-uterino. Estas podem ter característica hereditária ou não. As doenças de característica hereditária são transmitidas através dos genes paterno ou materno. Ocorre uma alteração genômica que propicia o desenvolvimento de doenças em qualquer fase da vida, […]
- [Qual a diferença de uma doença congênita, genética ou adquirida?](https://brunorocha.com.br/qual-a-diferenca-de-uma-doenca-congenita-genetica-ou-adquirida/): Uma característica hereditária ocorre quando os genes dos pais passam aos filhos de uma geração a outra “carregando” uma determinada propensão a uma doença. Como exemplo, o gene responsável pela Hemofilia, uma doença do sangue que se expressa hereditariamente, ligado ao cromossomo Y, entre os filhos do sexo masculino. Há possibilidade de algumas exposições (radiação importante, medicações tóxicas ou doenças materno-placentárias) ao feto influenciarem o desenvolvimento fetal normal, alterando a embriogênese no que concerne à formação do coração, como por exemplo, a Síndrome de Rubéola congênita (que se expressa com alteração cardiovascular entre outras).  Algumas doenças genéticas têm alta correlação […]
- [Defeito do Septo Atrioventricular](https://brunorocha.com.br/defeito-do-septo-atrioventricular/): O que é Defeito do Septo Atrioventricular (DSAV)? Passaremos a chamá-lo de DSAV apenas para abreviar. Leva a aumento de fluxo sanguíneo para os pulmões em graduação proporcional a magnitude do defeito, ou seja, quanto mais acentuado maior a repercussão pulmonar. Qual as apresentações Defeito do Septo Atrioventricular (DSAV)? O DSAV é uma má-formação congênita do coração que se apresenta em 3 categorias: forma parcial, intermediária ou total. A forma parcial há presença de CIA-comunicação interatrial e defeito na valva mitral (fenda anterior) e eventualmente alteração na valva tricúspide. A forma intermediária existe uma CIA com má-formação de mitral e […]
- [Tetralogia de Fallot](https://brunorocha.com.br/coarctacao-de-aorta-2/): O que é Tetralogia de Fallot (T4F)? Passaremos a chamá-la de T4F apenas para abreviar. A T4F é uma má-formação congênita do coração composta de quatro elementos, por isso a denominação “tetralogia”, e  Fallot é o sujeito que descreveu esta doença. Encontram-se: 1-A CIV, ou Comunicação Interventricular, ocorre quando existe um orifício ou “buraquinho” entre as duas câmeras do coração chamados de ventrículos (esquerdo e direito), 2-Dextroposição da aorta, que significa um desalinhamento para a direita da aorta ao sair do coração, 3-Obstrução de ventrículo direito, ocorre portanto uma dificuldade de passagem de sangue pobre em oxigênio para os pulmões […]
- [Coarctação de Aorta](https://brunorocha.com.br/coarctacao-de-aorta/): O que é Coarctação de Aorta? A Coarctação de Aorta é um estreitamento que ocorre na aorta. A aorta é o maior vaso do corpo humano responsável por levar sangue rico em oxigênio para todo o organismo. Na Coarctação de aorta, encontra-se um estreitamento da aorta em sua porção torácica descendente. Com isto ocorre dificuldade de passagem do sangue por este estreitamento, causando aumento da pressão nas artérias do cérebro e braços e diminuição da pressão nas víceras e pernas. Principalmente em recém-nascidos, a presença de Coarctação de Aorta pode ser danosa devido ao baixo fluxo de sangue para os […]
- [PCA - Persistência de Canal Arterial](https://brunorocha.com.br/pca-persistencia-de-canal-arterial/): O que é o PCA? O Canal Arterial Patente ou Persistente (Ductus Arteriosus ou PDA), é uma comunicação entre a aorta e a artéria pulmonar e usualmente encontra-se à esquerda e é único. É importante salientarmos que no coração fetal o Canal Arterial é responsável por levar sangue rico em oxigênio da artéria pulmonar para a aorta. Após nascimento da criança, de algumas horas a dias ocorrerá o fechamento espontâneo do mesmo. Sendo o PCA necessário ao período fetal, após o termo sua persistência não será mais necessária quando o coração da criança for normal. Como de descobre o PCA? […]
- [Associação Baiana de Assistência à Criança com Cardiopata](https://brunorocha.com.br/279/): Através da dor surge um ato de amor e solidariedade. Foi pensando desta forma que a administradora Camila Valverde criou a Associação Baiana de Assistência à Criança Cardiopata (ABACC) em Salvador. Hoje presidente da ABACC, Camila tem como missão acolher crianças e adolescentes cardiopatas encaminhadas pelo Hospital  Ana Nery, bem como os seus acompanhantes, proporcionando condições que favoreçam seu desenvolvimento físico, social e emocional. “Tenho um filho de cinco anos que nasceu com a cardiopatia congênita de alta complexidade. Como Salvador não tinha um serviço referência em cardiologia infantil, decidimos transferi-lo para o InCor (Instituto do Coração) em São Paulo. […]
- [Atendimento ao Paciente](https://brunorocha.com.br/nucleo-de-assistencia-cardiovascular-integrado/): O Nasci (Núcleo de Assistência Cardiovascular Integrado LTDA), é uma empresa prestadora de serviços médicos fundada em 2006 pelo Dr. Bruno Rocha e pela Dra. Nadja Kraychete. O NASCI presta atendimento em Cirurgia Cardiovascular Adulto e Marcapasso, com ênfase em CCV Pediátrica. Em parceria com a Cardioritmo, desde 2005, oferece atendimento em Ritmologia, Eletrofisiologia, ECG, HolterCardiograma, MAPA, Marcapasso e Cardiologia Adulto. Conheça as nossas instalações no Centro Médico Prof. Dr. Celso Figuerôa no Hospital Santa Izabel(tel 71- 3012-1494):
- [Recuperação e restabelecendo Atividades físicas e trabalho](https://brunorocha.com.br/recuperacao-e-restabelecendo-atividades-fisicas-e-trabalho/): Após a saída do hospital vamos reorganizar a vida em casa. Se trata-se de paciente com limitações, precisará proporcionalmente de cuidados especiais. Aqui vão algumas dicas que são universais: 1. O paciente precisa de tempo para se recuperar. O organismo nas primeiras semanas ainda se recupera do catabolismo(aumento do consumo de energia) promovido pelo estresse da cirurgia. 2. Comer bem é comer adequadamente. É natural haver alteração no apetite, tanto diminuição como aumento. Neste momento a ajuda eventualmente de um nutricionista pode ser útil. Mas se não for possível, lembre-se que quanto mais “ coloridas” as comidas que compõem um […]
- [Cuidados de Pós-operatório](https://brunorocha.com.br/cuidados-de-pos-operatorio-2/): O pós-operatório inicia-se na sala de cirurgia. No entanto, aqui vamos focalizar os cuidados após a saída do hospital. 1-Manter rigorosamente as medicações prescritas a alta hospitalar 2-Ficar atento a possibilidade de acidentes doméstico triviais, como uma queda simples, principalmente com os idosos. 3-Cuidado com a ferida operatória. (vide Informações ao Paciente & Família- Cuidados com a ferida operatória) 4-Retomar as rotinas do lar paulatinamente e isto implica horários a serem cumpridos (refeições/exercícios/fisioterapia/dormir,etc). 5-Marcar retorno comigo após duas semanas da alta hospitalar (via telefone com a secretária). 6-Possibilidades que levam a uma avaliação precoce: alterações na ferida operatória(vide Informações ao […]
- [O Dia da Internação](https://brunorocha.com.br/o-dia-da-internacao-2/): Usualmente a internação no hospital ocorre na véspera do dia programado para a cirurgia. Vamos checar algumas coisas antes de sair de casa para o hospital: 1-O paciente está bem? Foi tomados os cuidados de preparação físicos e psicológicos. 2-O paciente está doente? Se apresentar febre, gripe, corrimento nasal nos comuniquem imediatamente para reprogramar a cirurgia e se necessário passar em avaliação médica. 3-Estão de posse de todos os exames? Exames de sangue, urina, fezes, Rx de tórax, Ecocardiograma e cateterismo cardíaco ou tomografia (se possuir levar o CD!). 4-Estão em posse dos documentos? Identidade do paciente e responsável. Carteira […]
- [Preparando o paciente & família para a cirurgia](https://brunorocha.com.br/preparando-o-paciente-familia-para-a-cirurgia/): 1-A família se programou para a cirurgia? Quem ficará com o paciente durante a internação, esta pessoa(cônjuge, familiar, amigo) trabalha, esta pessoa tem equilíbrio emocional e disponibilidade.. 2-Conhecemos os médicos? Conversamos tudo a respeito da cirurgia, inclusive se as coisas não derem certo? Buscaram na internet(sugiro  www.brunorocha.com.br) informações adicionais sobre a cirurgia. Passaram em consulta com o médico Anestesiologista? Conversaram com o(a) Cardiologista sobre este período? 3-Conhecemos o Hospital onde será realizada a cirurgia? Quais as rotinas de visita nas unidades. Quem e quantas pessoas da família irão acompanhar. Será uma caravana de família e amigos, será que esta atitude […]
- [O que o Balão Intraaórtico?](https://brunorocha.com.br/o-que-o-balao-intraaortico/): O que é o balão intraaórtico(BIA)? É um dispositivo que auxilia a função do coração. É composto por uma cateter e um console. Como são os cateteres de BIA? Os cateters são descartáveis, e tem um balão que é inflável na ponta. É preenchido de gás hélio e volumes de 2,5ml a 40 ml, confome a altura do paciente. E para que serve o console? O console é o “ cérebro” do sistema. È composto de hardware e software protegidos, que propiciam o estabelecimento da melhor terapia para cada tipo de paciente. E qual o impacto do BIA? Em média […]
- [O que é Circulação Extra-corpórea-CEC (“coração-pulmão”)](https://brunorocha.com.br/o-que-e-circulacao-extra-corporea-cec-coracao-pulmao/): O que é Circulação Extra-corpórea(CEC)? Conhecido também como “máquina coração-pulmão” é um equipamento que é responsável por receber o sangue pobre em oxigênio do paciente, e retorná-lo oxigenado ao paciente. Para que serve a CEC? É necessário para todas as cirurgias nas câmeras cardíacas, mesmo que o coração fique batendo, que precise de oxigenação do sangue. O que compõe a CEC? Uma máquina que faz propulsão e aspiração do sangue(tem contato com os tubos), o oxigenador de membrana(onde ocorre a oxigenação do sangue), reservatório, “bio-pump”(bomba centrífuga), cardioplegia(sistema de mistura de sangue e solução cardioplégica) e os tubos(arterial e venosos). O […]
- [O que são correções cirúrgicas em etapas?](https://brunorocha.com.br/o-que-sao-correcoes-cirurgicas-em-etapas/): Tratamos basicamente de dois grupos: 1. As crianças que fizeram uma cirurgia paliativa e agora farão a cirurgia corretiva. Existe um intervalo entre as cirurgias que pode significar meses a anos. É muitíssimo importante reavaliação periódica com o(a) cardiopediatra para definirmos o momento da segunda cirurgia. Sugiro retorno comigo a cada 6 meses no intervalo das cirurgias. 2. As crianças que passaram por operações estagiadas: Essas cirurgias são feitas ao longo dos primeiros anos de vida. São complementares, e são propositalmente intervaladas para dar ao organismo da criança a chance de se adaptar e se recuperar. O exemplo mais importante […]
- [Qual a diferença de cirurgia paliativa e corretiva?](https://brunorocha.com.br/qual-a-diferenca-de-cirurgia-paliativa-e-corretiva/): O que é uma cirurgia paliativa? Em algumas ocasiões optamos por realizar uma cirurgia paliativa. A cirurgia paliativa objetiva melhorar as condições da criança, com uma cirurgia menor, promovendo melhor chance de recuperação e evitando uma cirurgia com auxílio da máquina coração-pulmão. (vide Informações ao Paciente & Família – O que é Circulação Extra-Corpórea) Resumindo, a cirurgia paliativa é uma alternativa cirúrgica com menor risco cirúrgico imediato, o que não significa absolutamente ausência de riscos. Quais as cirurgias paliativas? Essencialmente as duas mais realizadas: Cirurgia de anastomose sistêmico-pulmonar ou Blalock-Taussig-Vivian, que consiste em fazermos uma ponte (bypass) com enxerto (pode […]
- [Fatores de risco cardiovascular e complicações possíveis](https://brunorocha.com.br/fatores-de-risco-cardiovascular-e-complicacoes-possiveis/): Em adultos com doença do coração existe uma complexidade de fatores de risco cirúrgico. O risco de uma cirurgia é diretamente proporcional à condição orgânica do individuo. Aqueles que têm doenças associadas e mal controladas, idade, porte da cirurgia, condição do coração, etc. Em linhas gerais utilizamos uma expectativa de risco baseado em estudo estrangeiro, europeu (Euroscore) que avalia o risco analisando 18 fatores risco e determinando um percentual de expectativa de mortalidade (explicação abaixo). Mas o que é risco cirúrgico? Os riscos são a chance de ocorrer uma morbidade (complicação) ou mortalidade (óbito). Como posso determinar o risco? Estes […]
- [Recuperação e restabelecendo as atividades (em casa, na escola, etc).](https://brunorocha.com.br/recuperacao-e-restabelecendo-as-atividades-em-casa-na-escola-etc/): Após a saída do hospital vamos reorganizar a vida em casa. Se na família têm outros irmãozinhos, não podemos deixar de dar atenção a todos. A criança ou adolescente operado, precisa de cuidados especiais e depende do porte da cirurgia e das orientações médicas, mas não deve ser o motivo de todas as atenções e de todas as preocupações da família. Aqui vão algumas dicas que são universais: O paciente precisa de tempo para se recuperar. O organismo nas primeiras semanas ainda se recupera do catabolismo (aumento do consumo de energia) promovido pelo estresse da cirurgia. Comer bem é comer […]
- [Testemunhas de Jeová & transfusão sanguínea](https://brunorocha.com.br/testemunhas-de-jeova-transfusao-sanguinea/): Todas as cirurgias cardiovasculares são consideradas de grande porte, independentemente de haver previsão de menor ou maior perda de sangue. Como rotina, todos os pacientes precisam de reserva de sangue no Banco de Sangue do hospital que ocorrerá a cirurgia. Existem critérios médicos que indicam a necessidade de hemoderivados (todos os tipos de derivados do sangue: plaquetas, plasma fresco congelado, crioprecipitado e concentrado de hemácias). Há duas possibilidades de cirurgia: 1-Com auxílio da máquina coração-pulmão (vide Informações ao Paciente & Família- O que é Circulação Extra-Corpórea) Nestes casos, a equipe calculará a volemia (quantidade total de sangue) do paciente e […]
- [Cuidados com ferida cirúrgica](https://brunorocha.com.br/cuidados-com-ferida-cirurgica/): 1.  Manter sempre limpa e seca, principalmente após ir ao banheiro e refeições 2. Não passar nenhum produto(pomadas/cremes ou antissépticos). Eles não são necessários e podem tornar a ferida espessa. 3. Evitar exposição solar por 3 meses, após 3 meses utilizar protetor >50 FTS 4. Sinais de alerta: secreção sanguinolenta ou amarelada, vermelhidão e dor. 5. Sinais comuns: equimose(mancha roxa), dor controlável com medicações, coceira(EVITAR). 6. Os pontos externos são raros, e podem ser retirados antes da alta hospitalar A cicatrização é um processo dinâmico, ou seja, começa na cirurgia e só completa-se com 1(um) ano! Mas a fase delicada […]
- [Cuidados de Pós-operatório](https://brunorocha.com.br/cuidados-de-pos-operatorio/): O pós-operatório inicia-se na sala de cirurgia. No entanto, aqui vamos focalizar os cuidados após a saída do hospital. 1-Manter rigorosamente as medicações prescritas a alta hospitalar 2-Ficar atento a possibilidade de acidentes doméstico triviais, como uma queda simples, principalmente com os idosos. 3-Cuidado com a ferida operatória. (vide Informações ao Paciente & Família- Cuidados com a ferida operatória) 4-Retomar as rotinas do lar paulatinamente e isto implica horários a serem cumpridos (refeições/exercícios/fisioterapia/dormir,etc). 5-Marcar retorno comigo após duas semanas da alta hospitalar (via telefone com a secretária). 6-Possibilidades que levam a uma avaliação precoce: alterações na ferida operatória(vide Informações ao […]
- [Dúvidas sobre Prótese Valvar (Mecânica x Biológica)](https://brunorocha.com.br/duvidas-sobre-protese-valvar-mecanica-x-biologica/): O que é uma prótese valvar? Em primeiro lugar o que é valva ou válvula. São estruturas do coração responsáveis por coordenar a passagem de sangue pelas câmeras dos coração. Existem 4 no coração: mitral e aórtica(esquerdas) & tricúspide e pulmonar(direitas). Quando uma destas válvulas encontra-se doente e não há como preservá-la, realizamos uma troca valvar por uma prótese. O que é uma prótese biológica? É uma prótese de origem biológica, heteróloga(não humana), de origem porcina(porco) ou bovina(boi), tratados em substâncias(glutaraldeído e formaldeído), deixando-as sem células vivas, e portanto não causam rejeição. O que é uma prótese mecânica? Conhecida também […]
- [Transfusão sanguínea (QUANDO E COMO)](https://brunorocha.com.br/transfusao-sanguinea-quando-e-como/): Todas as cirurgias cardiovasculares são consideradas de grande porte, independentemente de haver previsão de menor ou maior perda de sangue. Como rotina, todos os pacientes precisam de reserva de sangue no Banco de Sangue do hospital que ocorrerá a cirurgia. Existem critérios médicos que indicam a necessidade de hemoderivados (todos os tipos de derivados do sangue: plaquetas, plasma fresco congelado, crioprecipitado e concentrado de hemáceas). Há duas possibilidade de cirurgia: 1-Com auxílio da máquina coração-pulmão (vide Informações ao Paciente & Família- O que é Circulação Extra-Corpórea) Nestes casos, a equipe calculará a volemia(quantidade total de sangue) do paciente e a […]
- [Como se controla a dor no pós-operatório](https://brunorocha.com.br/como-se-controla-a-dor-no-pos-operatorio/): Costumo dizer que um dos objetivos principais de cuidados no pós-operatório é controlar a dor. Para tanto várias medidas são tomadas: 1-Durante a cirurgia: bloqueio nervoso local, anestesia espinhal(subaracnóidea) ou peridural torácica (depende da rotina do serviço de anestesiologia). Estes procedimentos tem duração de até 48/72 horas e visam inibir o processo de dor no período mais delicado. 2-Após a cirurgia: uso sistemático, ou seja em TODOS os pacientes, de medicações potentes por via venosa. 3-Após a alta hospitalar: sugiro até o 10 a 14PO analgésicos fracos via oral(por boca), para aliviar principalmente a distensão dos músculos torácicos. Durante qualquer […]
- [Medicações que devem ser avaliadas antes da cirurgia](https://brunorocha.com.br/medicacoes-que-devem-ser-avaliadas-antes-da-cirurgia/): 1-A princípio todas as medicações devem ser mantidas até o dia da cirurgia 2- Existem algumas exceções que devem ser analisadas: A- Matevan®,Marcoumar® ou coumadin. B- Aspirina®, AAS, AAS prevent®, ou qualquer medicação que contenha  Ácido acetilsalicílico) C- Plavix®, Iscover®, Plaketar® D- Hipoglicemiantes orais(ao exemplo Glifage®, Metformin®, etc) Grupo Medicações Tempo de suspensão Grupo A Anticoagulantes VO Matevan®,Marcoumar® ou coumadin No mínimo 7 dias após colher exame de TP (laboratório) Grupo B Antiagregante plaquetário Aspirina®, AAS, AAS prevent®, ou qualquer medicação que contenha  Ácido acetilsalicílico) No mínimo 7 dias (pode-se manter a medicação por orientação médica) Grupo C Antiagregante plaquetário […]
- [O Dia da Internação](https://brunorocha.com.br/o-dia-da-internacao/): Usualmente a internação no hospital ocorre na véspera do dia programado para a cirurgia. Vamos checar algumas coisas antes de sair de casa para o hospital: 1-A criança está bem? Foram tomados os cuidados de preparação físicos e psicológicos conforme sua idade e grau de compreensão, calendário vacinal em dia? 2-A criança está doente? Se apresentar febre, gripe, corrimento nasal, nos comunique imediatamente para reprogramar a cirurgia, e se necessário passar em avaliação médica. 3-Estão de posse de todos os exames? Exames de sangue, de urina, fezes, Rx de tórax, Ecocardiograma e cateterismo cardíaco ou tomografia se possuir. 4-Estão em […]
- [Preparando os pais e a família](https://brunorocha.com.br/preparando-os-pais-e-a-familia/): 1-A família se programou para a cirurgia? Quem ficará com a criança durante a internação, essa pessoa (pai, mãe, avó, etc) trabalha? Essa pessoa tem equilíbrio emocional, tem respeito e afeição suficiente da criança. A atitude de serenidade dos pais é fundamental. Isto não quer dizer que não estejam muito preocupados e muito ansiosos, mas que podem conseguir participar com a criança das dificuldades que ela passará. Para a criança não precisar se preocupar com os pais já é um grande conforto, acredite! 2-Conhecemos os médicos? Conversamos tudo a respeito da cirurgia, inclusive se as coisas não derem certo? Buscaram […]
- [Preparando seu filho para a cirurgia](https://brunorocha.com.br/preparando-seu-filho-para-a-cirurgia/): Quem irá operar é toda a família. Claro que de maneira figurativa, ou seja, os pais e familiares estarão tão envolvidos como se fosse o próprio paciente. Dito isto vamos nos concentrar em fatores objetivos: A criança tem capacidade de lidar com a informação: vou operar? Depende da idade. Até 2 anos – A criança tende a sentir e reagir conforme a atitude dos pais, portanto, a preparação psicológica dos pais é fundamental. 2-3 anos – A criança não tem grau de entendimento suficiente para compreender tudo que a cerca, e pode “regredir” e tornar-se mais dependente dos pais caso […]
- [CIA- Comunicação Interatrial](https://brunorocha.com.br/cia-comunicacao-interatrial/): O que é CIA? A CIA, ou Comunicação Interatrial ocorre quando existe um orifício ou “buraquinho” entre as duas câmeras do coração chamadas de átrios (esquerdo e direito). Qual a importância da CIA? Nesta ocasião o sangue oxigenado que está no átrio esquerdo passa para o átrio direito misturando-se sangue rico em oxigênio com o sangue pobre em oxigênio que irá para os pulmões. Com isto existe um aumento na quantidade de sangue (hiperfluxo) para os pulmões. É como se encharcássemos uma esponja (os pulmões) com mais sangue que o habitual. Como posso descobrir uma CIA? Por ocasião de uma […]
- [O que é um marcapasso?](https://brunorocha.com.br/marcapasso/): O marcapasso é um aparelho que é implantado em portadores de diversas doenças do coração e tem a função de observar e corrigir os defeitos do ritmo cardíaco. Isto significa que o aparelho estará pronto para aumentar ou diminuir o ritmo do coração. Existem duas terapias básicas de estimulação cardíaca artificial: anti-bradicardia, que é voltada aos portadores de freqüência cardíaca baixa e anti-taquicardia, que é voltada para portadores de freqüência cardíaca alta. Aqui falaremos do marcapasso interno definitivo para portadores de freqüência cardíaca baixa. De que é formado um sistema de marcapasso? O sistema de marcapasso é um conjunto formado […]
- [Como funciona um marcapasso?](https://brunorocha.com.br/como-funciona-um-marcapasso/): O marcapasso recebe e envia sinais elétricos gerados tanto pelo coração como pelo gerador. Isto ocorre através da interação entre o eletrodo que conduz esta energia e o gerador que a recebe, processa informações e envia estímulos de volta ao coração. Este complexo mecanismo depende do perfeito estado de interação entre o eletrodo (fio) e o coração. Atualmente esta interação é capaz de perceber o aumento na necessidade do coração, através de medidas consecutivas de impedância, ou aumento da necessidade de freqüência cardíaca quando o indivíduo estabelece alguma atividade física. O gerador de pulso é o cérebro de todas estas […]
- [Cirurgia de Aorta](https://brunorocha.com.br/cirurgia-de-aorta/): Aneurismas, Dissecção de Aorta & Coarctação de Aorta no Adulto O que é a aorta? A aorta é a maior artéria do corpo. Ela é responsável pela irrigação sanguínea do organismo e contém sangue rico em oxigênio. Inicia-se após o ventrículo esquerdo e a valva aórtica. Pode ser divida didaticamente: 1-Aorta Torácica Ascendente 2-Arco Aórtico 3-Istmo Aórtico 4-Aorta Torácica Descendente 5-Aorta Abdomina Quais os fatores de risco para doença na aorta? Aterosclerose, hipertensão arterial sistêmica, doenças sistêmicas, Síndrome de Marfan, outras Quais as doenças mais comuns? Dilatação, dissecção, estreitamento e rotura. O que é dilatação da aorta? A dilatação da […]
- [Corrigindo Arritmia- Fibrilação Atrial](https://brunorocha.com.br/corrigindo-arritmia-fibrilacao-atrial/): O que é fibirlação atrial? É uma arritmia do coração responsável por uma alta freqüência das câmeras cardíacas atriais. Pode levar a formação de trombos no átrio esquerdo e consequentemente chance de embolia cerebral ou periférica. O que deflagra a fibrilação atrial? Uma série de exposições: predisposição individual, medicamentos, álcool, estresse e doenças do coração. Que doenças do coração levam a fibrilação atrial? Principalmente as doenças da valva mitral e a doença coronariana. Qual a classificação de fibrilação atrial e qual sua importância? Pode ser divida: permanete, persistente e aguda. Os portadores de fibrilação atrial permanente e persistente que irão […]
- [Valva Tricúspide](https://brunorocha.com.br/valva-tricuspide/): O que é a valva tricúspide? O coração tem quatro valvas. A valva ou válvula tricúspide é a estrutura do coração responsável pela passagem de sangue do átrio direito para o ventrículo direito. Ela possui três cúspides, que funcionam como portas, que se abrem apenas em uma direção. Quais as doenças mais comuns da valva tricúspide? No adulto, o desenvolvimento de estenose(estreitamento) é raro , já a insuficiência (aumento) causando retorno do sangue do ventrículo direito para o átrio direito é mais comum. Quais as doenças mais comuns da valva tricúspide? No adulto, o desenvolvimento de estenose(estreitamento) é raro , […]
- [Valva Mitral](https://brunorocha.com.br/valva-mitral/): O que é a valva mitral? O coração tem quatro valvas. A valva ou válvula mitral é a estrutura do coração responsável pela passagem de sangue do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo. Ela possui duas cúspides, que funcionam como portas, que se abrem apenas em uma direção. Como funciona a Valva Mitral? A valva mitral pode ser compara a um para-quedas. Possui duas cúspides, duas comissuras, cordas que se prendem a estas cúspides e aos músculos papilares (anterior e posterior). Quais as doenças mais comuns da valva mitral? No adulto, o desenvolvimento de estenose(estreitamento) causando dificuldade de passagem do […]
- [Valva Aórtica](https://brunorocha.com.br/valva-aortica/): O que é a valva aórtica? O coração tem quatro valvas. A valva ou válvula aórtica é a estrutura do coração responsável pela passagem de sangue do ventrículo esquerdo para a aorta. Ela possui três válvulas (trivalvulada). Valva aórtica fechada (círculo azul) Quais as doenças mais comuns da valva aórtica? No adulto, o desenvolvimento de estenose(estreitamento) causando dificuldade de passagem do sangue, ou insuficiência (aumento) causando retorno do sangue da aorta para o ventrículo esquerdo. Quais as conseqüências da estenose e da insuficiência aórtica? A estenose leva a hipertrofia concêntrica(espessamento) do músculo ventricular esquerdo. A insuficiência leva a hipertrofia  excêntrica […]

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- [Medicina de Precisão com Dr. Bruno Rocha](https://brunorocha.com.br/medicina-de-precisao-com-dr-bruno-rocha/): [et_pb_section fb_built=”1″ theme_builder_area=”post_content” _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default”][et_pb_row _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” theme_builder_area=”post_content”][et_pb_column _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” type=”4_4″ theme_builder_area=”post_content”][et_pb_text _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” theme_builder_area=”post_content” hover_enabled=”0″ sticky_enabled=”0″] 🏆 Expertise que Transforma a Saúde: Conheça o Dr. Bruno da Costa Rocha 28 anos de formado, com 10 anos dedicados à vanguarda da Medicina de Precisão Na busca por uma saúde verdadeiramente personalizada, a experiência do profissional faz toda a diferença. O Dr. Bruno da Costa Rocha lidera nossa clínica com uma trajetória acadêmica e clínica excepcional: 🔬 Pioneirismo Científico Mais de uma década atuando progressivamente em Medicina de Precisão, com ênfase em: Genômica aplicada a doenças complexas e adquiridas Farmacogenética clínica […]
- [Experiência do Paciente](https://brunorocha.com.br/experiencia-do-paciente/): [et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” custom_padding=”0px|||||” global_colors_info=”{}” global_module=”1028″ theme_builder_area=”post_content”][et_pb_row _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” custom_padding=”83px|||||” global_colors_info=”{}” theme_builder_area=”post_content”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}” theme_builder_area=”post_content”][et_pb_text _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” custom_padding=”17px|||||” global_colors_info=”{}” theme_builder_area=”post_content”] Experiência do paciente [/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” width=”90%” min_height=”72.2px” custom_margin=”-2px|auto||auto|false|false” custom_padding=”22px||0px|||” border_radii=”on|5px|5px|5px|5px” box_shadow_style=”preset1″ global_colors_info=”{}” theme_builder_area=”post_content”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}” theme_builder_area=”post_content”][dnxte_testimonial_parent dnxt_testimonial_autoplay_delay=”4000″ dnxt_testimonial_loop=”on” dnxt_testimonial_dots_color=”#7F0F0F” dnxt_testimonial_dots_active_color=”#7F0F0F” dnxt_testimonial_pause_on_hover=”on” dnxt_testimonial_spacebetween=”47″ dnxt_testimonial_icon_opacity=”0.1″ dnxt_testimonial_icon_size=”300px” dnxt_testimonial_icon_horizontal=”-4″ dnxt_testimonial_icon_vertical=”65″ _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” background_color=”#FFFFFF” custom_padding=”50px|50px|50px|50px|false|false” global_colors_info=”{}” theme_builder_area=”post_content”][dnxte_testimonial_child dnxte_testimonial_name=”RMA, Homem, 70 anos” dnxte_testimonial_description=” Fui atendido por Dr. Bruno Rocha, em uma consulta como nunca havia experimentado. Uma pesquisa profunda sobre minha saúde, para entender as possíveis causas das manifestações físicas e psicológicas que produzem em mim os agravos e sofrimentos. […]
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- [Administrativo](https://brunorocha.com.br/administrativo/): Protegido por Senha Para visualizar esta publicação protegida, insira a senha abaixo: Senha: Enviar
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- [Equipe](https://brunorocha.com.br/equipe/): [et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.16″ global_colors_info=”{}”][et_pb_row _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default”][et_pb_column _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” type=”4_4″][et_pb_blurb title=”Formação 2016″ image=”http://brunorocha.com.br/wp-content/uploads/2010/07/equipe-2016.jpg” _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ sticky_enabled=”0″] Maílson (instumentador estagiário), Jucineide (instrumentadora), Dr. Bruno Rocha (cirurgião cardiovascular), Dr. Breno Wanderley (cirurgião cardiovacular), Tássia (secretária dos doutores), Alcemir (perfusionista) e ao fundo José Carlos (perfusionista) e Anísio (perfusionista). [/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=”Formação 2006″ image=”http://brunorocha.com.br/wp-content/uploads/2010/07/equipe1.jpg” _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ sticky_enabled=”0″ custom_padding=”71px|||||”] Roberto Pires (Instrumentador), Dra. Nadja Kraychete (Cirurgiã Cardiovascular), Dr. Bruno Rocha, Fabio Sales (Perfusionista) [/et_pb_blurb][/et_pb_column][/et_pb_row][/et_pb_section]
- [Memorial](https://brunorocha.com.br/memorial/): 1. Desenvolvimento acadêmico 1.1. Formação acadêmica Iniciou no curso de Medicina, aos 17 anos de idade na Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP) em 1991, através de concurso público. No ano de 1992, participou do curso de Adestramento Básico e Técnicas Utilizadas em Animais de Laboratório na EBMSP, no qual tornou-se monitor pelo período de um ano. Neste curso, o aluno era direcionado aos princípios éticos da experimentação em laboratório, manipulação e biosegurança. Nesta fase inicial do curso de Medicina o aluno era introduzido aos aspectos básicos dos métodos de experimentação com animais de laboratório e tinham oportunidade […]
- [Curriculum](https://brunorocha.com.br/curriculum/): [et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.16″ global_colors_info=”{}”][et_pb_row _builder_version=”4.16″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.16″ custom_padding=”|||” global_colors_info=”{}” custom_padding__hover=”|||”][et_pb_image _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” src=”http://brunorocha.com.br/wp-content/uploads/2025/05/channels4_profile.jpg” hover_enabled=”0″ sticky_enabled=”0″ align=”center” box_shadow_style=”preset4″ border_radii=”on|5px|5px|5px|5px”][/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=”4.27.4″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” sticky_enabled=”0″ border_radii=”on|5px|5px|5px|5px” border_width_all=”2px” border_color_all=”#7F0F0F” custom_padding=”67px|35px|35px|35px|false|true” custom_margin=”-59px||||false|false” z_index=”-490″ background_enable_color=”off” use_background_color_gradient=”on” background_color_gradient_stops=”rgba(229,19,0,0.09) 0%|rgba(196,23,95,0) 99%” box_shadow_style=”preset4″] Bruno da Costa Rocha Possui graduação em Medicina pela Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (1996), fez Residência Médica em Cirurgia Geral(HCFMUSP) entre 1998-1999 e Cirurgia Cardiovascular(InCor-USP) entre 1999-2001. Posteriormente defendeu doutorado em Ciências pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo(2006). Iniciou atividade docente como Professor Substituto da Disciplina de Técnica Operatória e Cirurgia Experimental na […]


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