Qual a diferença de cirurgia paliativa e corretiva?

O que é uma cirurgia paliativa?
Em algumas ocasiões optamos por realizar uma cirurgia paliativa. A cirurgia paliativa objetiva melhorar as condições da criança, com uma cirurgia menor, promovendo melhor chance de recuperação e evitando uma cirurgia com auxílio da máquina coração-pulmão. (vide Informações ao Paciente & Família – O que é Circulação Extra-Corpórea)

Resumindo, a cirurgia paliativa é uma alternativa cirúrgica com menor risco cirúrgico imediato, o que não significa absolutamente ausência de riscos.

Quais as cirurgias paliativas?
Essencialmente as duas mais realizadas:

Cirurgia de anastomose sistêmico-pulmonar ou Blalock-Taussig-Vivian, que consiste em fazermos uma ponte (bypass) com enxerto (pode ser sintético de PTFE ou biológico) entre a aorta e a artéria pulmonar, com intuito de aumentar o fluxo de sangue para os pulmões e, conseqüentemente, a oxigenação sanguínea.

Bandagem Pulmonar: é uma cirurgia paliativa que consiste em “apertar” a artéria pulmonar dificultando a passagem de sangue para os pulmões. Ora, se os pulmões sofriam de aumento de fluxo de sangue (hiperfluxo pulmonar) podemos diminuir este aporte desnecessário e danoso. Entretanto, surge responsivamente uma queda na oxigenação sanguínea. Este equilíbrio é difícil e deve ser achado pelo Cirurgião Cardiovascular durante a cirurgia.  Lembro que após alguns meses a criança irá crescer e solicitar progressivamente mais oxigênio, então chegará a hora de re-operar para retirar a Bandagem Pulmonar e fazer a cirurgia corretiva.

O que é uma cirurgia corretiva?
São as cirurgias que têm o objetivo de corrigir os defeitos do coração, e usualmente são realizadas com auxílio da máquina coração-pulmão (vide Informações ao Paciente & Família – O que é Circulação Extra-Corpórea). Ao longo do tempo pode haver necessidade de re-operação. Ocorre devido ao crescimento da criança, disfunção de prótese, ou readaptação inadequada do coração.